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AF治療中に脳梗塞を招く潜在的要因とは
心房細動（AF）患者における経口抗凝固薬（OAC）投与は、脳梗塞予防の中心であるが、適切に治療されていても脳梗塞を発症する事例が存在する。こうしたブレークスルー脳梗塞（breakthrough ...
心房細動合併進行CKD、脳卒中予防の最善手は？
心房細動を合併した進行慢性腎臓病（CKD）患者では、抗凝固療法による脳卒中予防効果が期待される。しかし出血リスクが高く、CKDステージ4／5例は主要なランダム化比較試験（RCT）から除外されてお...
75歳男性。突然発症の左手足の脱力、左顔面麻痺、構音障害
臨床でよく出会う症例を基に、診断・治療の要点をクイズ形式で考え、学んでいきましょう。今回取り上げるのは、『日経メディカル』2020年4月号に掲載された救急のクイズです。 患者は75歳男性。1時間...
低用量リバーロキサバン、LAAO後の無症候性脳塞栓の減少や認知機能維持に効果／ESC2026
心房細動（AF）患者に対する左心耳閉鎖術（LAAO）後の抗血栓療法において、長期維持療法の最適なレジメンは確立されていない。今回、LAAO成功後のAF患者を対象に、低用量リバーロキサバン（10m...
心房細動へのアブレーション、QOL改善で優越性示せず
心房細動（AF）では、症状軽減を目的としてカテーテルアブレーション（CA）が推奨されている。しかし、CA後のQOLに関するエビデンスは非盲検試験によるものが大半で、患者が割り付け治療を認識してい...
脳卒中の中間リスク心房細動でもDOACが有効
心房細動（AF）患者に対する抗凝固療法の適応は、脳卒中リスクの層別化に基づいて判断されるが、中間リスク患者への対応は国際ガイドライン間でも見解が分かれている。韓国・Yonsei Universi...
カテーテルアブレーションは患者の人生を変えるか？
前回は、発作性心房細動について、近年のカテーテルアブレーション（以下、アブレーション）を取り巻く状況を説明しました。今回は、Dさんの「ライフストーリー（人生史）」に触れながら、アブレーションの「...
心房細動患者における左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）の併存を外来でどう判断する？
心不全の定義や分類、病態をはじめ、治療のポイント、合併症管理のtipsなど、心不全にまつわる様々なノウハウを解説する大西勝也氏の心不全・心機能アカデミー。今回は、心房細動患者における左室駆出率の...
心房細動への左心耳閉鎖術、実力は？
心房細動患者における脳卒中予防の標準治療は経口抗凝固療法（OAC）だが、大出血や服薬継続が課題となっている。代替策として普及が進む経カテーテル左心耳閉鎖術（LAAC）は、近年のランダム化比較試...
心房細動の新規発症、日本人の腎機能低下はどれくらい？
新規発症の心房細動（AF）は、腎機能低下を加速させる可能性があるという研究結果が、「JAMA Network Open」に5月14日掲載された。 京都大学の森雄一郎氏らは、就労年齢の成人にお...
DOACが適応となる心房細動とは
心房細動のため、循環器内科を受診した70歳の男性Mさんが、受診後に来局しました。Mさんは処方箋を差し出しながら、次のように話しました。「心臓の弁をうまく閉じられない病気で、心房細動を起こしている...
セマグルチド、心房細動への影響は？
肥満は心房細動（AF）発症の危険因子であり、体重減少介入により発症・再発リスクが抑制される。だが、肥満症治療薬のGLP-1受容体作動薬セマグルチドとAFとの関連は十分に解明されていない。東京大...
診断からアブレーションまでの期間が長いと心房細動再発リスクが高い
米国WellSpan HealthのMatthew J. Singleton氏らは、発作性または持続性の心房細動でカテーテルアブレーション治療を受けた患者を登録したREAL-AFレジストリを利...
ω-3脂肪酸製剤の「益」と「害」を絶対リスクで考える
〔編集部から〕本連載は、主要医学ジャーナルに目を通すことを毎朝の日課としている医学レポーターが、SNS上での反響も踏まえ、毎週特に目を引いた論文5本をピックアップ。うち1本にフォーカスします。今...
出典メディア
つながり
数字は「心房細動」と一緒に出てきた記事の本数。 グラフには強いものだけが出るので、ここが全部です。