不登校、うつ…神経発達症の「二次障害」にどう向き合うか

　神経発達症の子どもは、周囲と同じように行動することや、場の雰囲気を読み取って人と関わることが苦手な場合があるため、叱責やからかい、いじめの対象になりやすい側面があります1）。　神経発達症の「二次障害」とは、適切な支援が行われなかったり、環境とのミスマッチが続いたりすることで生じる問題で、学業や将来の就労、患者のQOLに強く影響します。そのため、予防すべきものであると同時に、すでに問題が生じている場合には積極的に介入すべき対象です。適切な環境調整や支援によって改善が期待できる一方、「様子を見る」だけで放置すると、失敗体験や叱責が積み重なり、自尊感情の低下や不安、不登校などがさらに強まる悪循環が